¿Qué es el síndrome de Stevens-Johnson?
El Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) es una reacción alérgica grave y a menudo mortal a medicamentos o infecciones. Afecta a la piel y las membranas mucosas, lo que incluye los ojos. En el peor de los casos, puede resultar en daños permanentes en los ojos y ceguera. Esta complicación se debe a que la enfermedad causa vesículas y erosiones en la superficie ocular que, cuando cicatrizan, pueden causar cicatrices y problemas de visión.
Descripción del Síndrome de Stevens-Johnson
El síndrome de Stevens-Johnson es una enfermedad rara y extremadamente grave. Se estima que afecta a menos de 20 personas por cada millón al año. A menudo es causada por medicamentos y en menos casos por infecciones bacterianas o virales. Los síntomas incluyen fiebre alta, dolor corporal, y una erupción cutánea característica que se propaga rápidamente, con ampollas y áreas de necrosis. En un tercio de los casos, se produce afectación ocular, lo que puede provocar daños permanentes y graves a la visión.
Diagnóstico del síndrome de Stevens-Johnson
El diagnóstico del síndrome de Stevens-Johnson se basa en un conjunto de signos clínicos y antecedentes. No existe una prueba específica para confirmarlo. Los médicos recurrirán a la observación de las lesiones y la existencia de antecedentes de medicamentos o infecciones recientes. Por esta razón, es imprescindible que los pacientes informen a los médicos de cualquier fármaco que estén tomando. En ocasiones, se realiza una biopsia de piel para llegar al diagnóstico definitivo.
Manejo del síndrome de Stevens-Johnson
El manejo del síndrome de Stevens-Johnson es principalmente de apoyo. Se enfoca en aliviar los síntomas y prevenir complicaciones como infecciones secundarias. La interrupción inmediata de cualquier medicamento sospechoso es esencial. Además, se necesitan cuidados intensivos y, a menudo, el tratamiento en una unidad de quemados, ya que la piel puede estar gravemente dañada. En cuanto a las complicaciones oculares, puede ser necesario el uso de antibióticos, lágrimas artificiales y en casos más graves, cirugía.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son las causas más comunes del síndrome de Stevens-Johnson?
Las causas más comunes del Síndrome de Stevens-Johnson son las reacciones adversas a medicamentos. En muchos casos, los pacientes han tenido una reacción a medicamentos antimicrobianos sulfonamidas, antiinflamatorios no esteroides (AINE) y anticonvulsivos. Además, algunas infecciones virales o bacterianas también podrían desencadenarlo.
¿Es hereditario el síndrome de Stevens-Johnson?
El síndrome de Stevens-Johnson no es una enfermedad hereditaria, pero algunas personas pueden ser más susceptibles a él debido a su genética. En particular, ciertas variantes genéticas en el sistema inmunológico se han asociado con un mayor riesgo de padecer SSJ.
¿Cuál es el pronóstico del síndrome de Stevens-Johnson?
El pronóstico del síndrome de Stevens-Johnson es muy variable. En los casos más leves, los pacientes pueden recuperarse completamente, aunque se suele notar fatiga y debilidad durante meses. En los casos más graves, especialmente si hay complicaciones como infecciones secundarias, el síndrome puede ser fatal. Incluso en pacientes que sobreviven, a menudo hay secuelas permanentes, incluyendo daño ocular y problemas de visión.