¿Soy candidato a la cirugía ocular láser?

Requisitos y contraindicaciones

Despertarse por la mañana y ver la hora en el reloj sin tener que buscar las gafas en la mesilla de noche. Practicar deporte, nadar o simplemente ducharse viendo con total nitidez.

Este es el sueño que impulsa a millones de personas cada año a plantearse la cirugía refractiva láser (conocida popularmente como LASIK, aunque existen varias técnicas como PRK o FemtoLasik).

Sin embargo, aunque la tecnología ha avanzado a pasos agigantados y la seguridad es altísima, la operación láser no es para todo el mundo. Los ojos son órganos delicados y únicos, y no todos cumplen los requisitos anatómicos necesarios para ser operados con garantías de éxito y seguridad.

Intentaremos saber si puedes despedirte de tus gafas y lentillas.

El primer filtro: Requisitos generales básicos

Antes de analizar tus ojos por dentro, los oftalmólogos necesitan confirmar que cumples con unos requisitos básicos de edad y salud general.

1. La edad mínima y la estabilidad (El factor clave)

El requisito más importante es que tu graduación esté estable. No tiene sentido operar un ojo que sigue cambiando.

• Edad mínima: Generalmente, debes ser mayor de 18 años, aunque muchos cirujanos prefieren esperar hasta los 21 o 25 años, edad en la que el desarrollo ocular suele haberse detenido por completo.
• Estabilidad refractiva: Tu graduación (dioptrías) no debe haber variado significativamente en el último año (normalmente no más de 0.50 dioptrías de cambio).

2. Salud general buena

Debes tener un estado de salud general bueno. Ciertas enfermedades autoinmunes (como el lupus o la artritis reumatoide) o condiciones que afectan la cicatrización pueden aumentar el riesgo de complicaciones o hacer que los resultados sean impredecibles.

El examen oftalmológico: Los requisitos técnicos

Si cumples con la edad y la estabilidad, el siguiente paso es un estudio preoperatorio exhaustivo. Aquí es donde la tecnología determina si tus ojos son "operables".

1. El grosor y la forma de la córnea

La cirugía láser funciona "tallando" o "puliendo" la córnea para cambiar su forma. Esto significa que el láser elimina tejido corneal.

• Grosor suficiente: Es vital tener una córnea lo suficientemente gruesa. Si es demasiado fina, el láser podría debilitarla peligrosamente (causando una ectasia corneal). Esta es la causa número uno por la que se rechaza a pacientes para LASIK.
• Forma regular: La córnea debe tener una forma regular. Las topografías corneales irregulares pueden ser un signo de enfermedades como el queratocono, que es una contraindicación absoluta para el láser.

2. El límite de dioptrías

El láser no puede corregir cualquier cantidad de dioptrías, ya que cuantas más dioptrías tengas, más tejido corneal hay que eliminar. Los límites generales (que varían según el grosor corneal de cada persona) suelen ser:

• Miopía: Hasta -8 o -10 dioptrías aproximadamente.
• Hipermetropía: Hasta +4 o +5 dioptrías.
• Astigmatismo: Hasta 5 dioptrías.

(Nota: Si superas estos límites, a menudo se te ofrecerá la alternativa de las Lentes Intraoculares ICL, que no requieren eliminar tejido corneal).

3. Salud ocular y tamaño de la pupila

• Ojo seco: El láser tiende a aumentar la sequedad ocular temporalmente. Si ya sufres de ojo seco severo, el cirujano podría desaconsejar la operación o requerir un tratamiento previo para mejorar la superficie ocular.
• Tamaño pupilar: Si tus pupilas se dilatan mucho en la oscuridad y la zona de tratamiento del láser es más pequeña que tu pupila dilatada, podrías experimentar halos nocturnos y mala visión nocturna tras la cirugía.

Contraindicaciones: Cuándo la cirugía NO es una opción

Existen situaciones en las que la cirugía láser está temporal o permanentemente desaconsejada para proteger tu salud visual.

Contraindicaciones Temporales (Hay que esperar)

• Embarazo y lactancia: Las hormonas durante estos periodos pueden alterar la graduación del ojo y la hidratación de la córnea. Se recomienda esperar unos meses tras finalizar la lactancia para realizar las pruebas.

Contraindicaciones Absolutas (Riesgo elevado)

• Queratocono: Una enfermedad degenerativa que adelgaza y deforma la córnea. El láser está totalmente prohibido, ya que empeoraría drásticamente la enfermedad.
• Cataratas: Si ya tienes cataratas incipientes, la cirugía láser no es la solución. Lo indicado es la cirugía de catarata con implante de lente intraocular.
• Glaucoma severo o retinopatía diabética avanzada: La cirugía láser podría complicar el manejo de estas enfermedades serias.

La importancia de la evaluación personalizada

Como has visto, ser candidato a la cirugía refractiva láser no depende solo de "querer operarse". Es un procedimiento médico que requiere un equilibrio preciso entre tu graduación, el grosor de tu córnea y tu salud general.

La única forma real de saber si eres apto es someterte a un estudio preoperatorio completo en una clínica oftalmológica de confianza. Estas pruebas suelen ser indoloras y son la mejor garantía para asegurar que, si decides dar el paso, los resultados sean seguros y duraderos.

Preguntas Frecuentes

Si no soy apto para láser por tener la córnea fina, ¿no tengo solución?

Sí, probablemente la tengas. Si el problema es una córnea fina o una graduación muy alta, muchos pacientes son excelentes candidatos para las Lentes ICL (Lentes de Contacto Implantables). Es una cirugía diferente, reversible, que no altera la córnea y ofrece una calidad visual excelente.

¿Duele la operación láser?

No. Se utilizan gotas anestésicas para insensibilizar el ojo completamente. Puedes notar presión o escozor leve durante el procedimiento (que dura pocos minutos por ojo) y algunas molestias tipo "arenilla" en las horas posteriores, pero no dolor.

¿La operación es definitiva para siempre?

La corrección que realiza el láser es permanente en la córnea. Sin embargo, el ojo es un órgano vivo y puede sufrir pequeños cambios con los años. Además, la cirugía láser no evita la presbicia (vista cansada), que aparecerá naturalmente a partir de los 45-50 años.

¿Puedo quedarme ciego por una operación láser?

El riesgo de ceguera total por una cirugía refractiva láser moderna es extremadamente bajo, prácticamente inexistente si se realiza en un candidato apto por un cirujano experto. Las complicaciones graves son muy raras, aunque existen riesgos menores (como ojo seco o halos nocturnos) que deben ser discutidos con tu médico.

Datos Técnicos para la publicación:

• Keyword principal: candidato cirugía láser ojos
• H1: ¿Soy candidato a la cirugía ocular láser? Requisitos y contraindicaciones
• Meta Title: Requisitos para operación de ojos láser: ¿Soy candidato?
• Meta Descripción: Descubre si puedes operarte la vista con láser. Explicamos los requisitos de edad, dioptrías, grosor corneal y las contraindicaciones del LASIK y PRK.
• Keywords secundarias: requisitos LASIK, contraindicaciones cirugía refractiva, operación miopía requisitos, córnea fina láser, edad mínima operación ojos.